Resumen: Aparatos respiratorio y circulatorio

📋 Esquema del Curso

1. Anatomía de las vías respiratorias
2. Pulmones y pleuras
3. Intercambio y transporte de gases
4. Mecánica ventilatoria y volúmenes
5. Regulación respiratoria
6. Signos respiratorios y hábitos saludables
7. Enfermedades respiratorias frecuentes
8. Cáncer y otras patologías pulmonares
9. Anatomía del corazón y sus válvulas
10. Circulación sanguínea y vasos
11. Conducción y ciclo cardíaco
12. Sangre y sistema linfático
13. Signos circulatorios y enfermedades
14. Hábitos para cuidar la circulación

📖 1. Anatomía de las vías respiratorias

🔑 Conceptos clave y definiciones

• Faringe: Tubo musculomembranoso comunicado con las fosas nasales, la cavidad bucal, la laringe, el oído medio mediante las trompas de Eustaquio y el esófago; contiene amígdalas y se divide en nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.

★ Imprescindible

• La nariz contiene receptores olfativos, modula el sonido de la voz y calienta, humidifica y filtra el aire inspirado.

Complementos

• El tabique nasal divide la estructura osteocartilaginosa en dos mitades y está formado por cartílago, vómer y etmoides.

• Los cornetes son tres pliegues óseos de las paredes laterales de la cavidad nasal, y los senos paranasales son espacios aéreos que drenan en la nariz.

• La laringe mide aproximadamente 5 cm, comienza en el hueso hioides, continúa con nueve cartílagos, está revestida de epitelio ciliado y es el órgano fonador.

• La epiglotis contribuye a impedir la entrada de alimentos en la vía respiratoria, y los cartílagos aritenoides mueven las cuerdas vocales.

📖 2. Pulmones y pleuras

🔑 Conceptos clave y definiciones

• Pleuras: Dos membranas: la visceral es interna y la parietal es externa; entre ambas se encuentra el líquido pleural.

★ Imprescindible

• La tráquea está formada por 15 anillos cartilaginosos abiertos por detrás en forma de C, y su epitelio ciliado y sus glándulas mucosas ayudan a proteger y fluidificar las vías respiratorias.

• 🔄 El árbol bronquial sigue este orden:

  1. Tráquea
  2. Bifurcación
  3. Bronquios principales
  4. Bronquios secundarios
  5. Bronquios terciarios
  6. Bronquiolos
  7. Bronquiolos terminales
  8. Conductos alveolares
  9. Alvéolos

• Los pulmones son órganos ligeros, elásticos y esponjosos situados en la caja torácica y separados por el mediastino.

📌 El pulmón derecho tiene tres lóbulos y es más corto por la presión del hígado, mientras que el izquierdo tiene dos lóbulos y es más pequeño por la ubicación del corazón.

Complementos

• La tráquea mide unos 11 cm, comunica la laringe con los bronquios y se sitúa delante del esófago, ocupando parte del mediastino.

• Cada pulmón presenta:

  • Vértice
  • Base
  • Cara costal
  • Cara mediastínica
  • Hilio

💡 Truco mnemotécnico

La pleura visceral cubre el pulmón; la parietal reviste la cavidad torácica.

📖 3. Intercambio y transporte de gases

🔑 Conceptos clave y definiciones

• Respiración: Transporte de oxígeno atmosférico hasta las células y eliminación del dióxido de carbono al exterior.

★ Imprescindible

📌 La respiración externa ocurre entre las vías respiratorias, los alvéolos y los capilares pulmonares, mientras que la respiración interna ocurre en los tejidos y las células.

📌 La ventilación mueve aire entre el exterior y los alvéolos, la difusión intercambia gases a través de membranas y el transporte sanguíneo desplaza los gases por la sangre.

• En el aire inspirado hay aproximadamente 78 % de nitrógeno, 21 % de oxígeno y 0,03 % de dióxido de carbono; en el espirado hay 78 % de nitrógeno, 16 % de oxígeno y 4,4 % de dióxido de carbono.

• El oxígeno pasa de los alvéolos a los capilares pulmonares y el dióxido de carbono pasa de los capilares a los alvéolos.

Complementos

• La difusión gaseosa es pasiva y sigue gradientes de concentración a través de las membranas alveolares, capilares y celulares.

• Aproximadamente el 3 % del oxígeno viaja disuelto en el plasma y la mayor parte se combina con la hemoglobina formando oxihemoglobina.

📖 4. Mecánica ventilatoria y volúmenes

★ Imprescindible

📌 La inspiración introduce aire y expande la caja torácica, mientras que la espiración expulsa aire y reduce su volumen.

• Durante la inspiración, la expansión de las pleuras y la contracción de los músculos intercostales reducen la presión alveolar por debajo de la atmosférica y hacen entrar aire.

• 🔄 Durante la espiración:

  1. Se relajan los músculos y disminuye el volumen torácico.
  2. Aumenta la presión alveolar por encima de la presión atmosférica.
  3. El aire sale de los alvéolos.

• La capacidad inspiratoria es el volumen corriente más la reserva inspiratoria; la capacidad residual funcional es la reserva espiratoria más el volumen residual; la capacidad pulmonar total suma volumen corriente, reservas inspiratoria y espiratoria y volumen residual.

Complementos

• Los volúmenes aproximados descritos son:

  • Volumen corriente: 500 ml
  • Reserva inspiratoria: 2500 ml
  • Reserva espiratoria: 1000–1500 ml
  • Volumen residual: 1000 ml
  • Volumen mínimo: 400 ml
  • Espacio muerto: 150 ml

• El espacio muerto, de unos 150 ml, es el aire que no participa en el intercambio gaseoso.

💡 Truco mnemotécnico

La inspiración activa expande el tórax; la espiración pasiva lo reduce.

📖 5. Regulación respiratoria

★ Imprescindible

📌 Los niveles elevados de dióxido de carbono o bajos de oxígeno aumentan la frecuencia y la profundidad respiratorias.

Complementos

• El curso sitúa el mantenimiento del ritmo respiratorio en centros nerviosos y nombra los centros neumotáxico, en el bulbo raquídeo, y apnéustico, en la protuberancia anular.

• Los receptores de los cuerpos carotídeos y aórticos detectan desequilibrios gaseosos y envían impulsos nerviosos que modifican la frecuencia y la profundidad respiratorias.

📌 La hiperpnea es un aumento de la ventilación que puede deberse a hipoxia o hipercapnia; la apnea es la ausencia de respiración y puede deberse a hiperoxia o hipocapnia.

💡 Truco mnemotécnico

Más CO₂ o menos O₂ → aumenta la frecuencia y la profundidad respiratorias.

📖 6. Signos respiratorios y hábitos saludables

★ Imprescindible

• La respiración normal en reposo es fácil, relajada y sin ruidos anormales, con una frecuencia aproximada de 12–18 respiraciones por minuto.

📌 La bradipnea corresponde a una frecuencia menor de 12 respiraciones por minuto, la taquipnea a una frecuencia mayor de 18 y la apnea a la ausencia de respiración.

📌 El cuidado respiratorio se favorece con ejercicio e higiene de las vías respiratorias, evitando fumar, la exposición al humo y la inhalación de gases de tráfico o aire de ambientes patológicos.

Complementos

• Los roncus se producen por el movimiento de masas de moco y los sibilantes son silbidos asociados al estrechamiento de las vías respiratorias.

📌 La tos seca no produce secreciones, mientras que la tos productiva sí las acompaña; la disnea es la dificultad o el esfuerzo para respirar.

• La cianosis es la coloración azulada de piel y mucosas asociada a hipoxia, y las secreciones anormales pueden aumentar o cambiar de características.

📖 7. Enfermedades respiratorias frecuentes

🔑 Conceptos clave y definiciones

• Neumonía: Inflamación del tejido pulmonar, especialmente de los alvéolos, que se llenan de líquido y dificultan la difusión de gases; suele deberse a bacterias o virus.
• Rinitis: Inflamación del epitelio nasal que suele causar hipersecreción de moco, rinorrea, dificultad respiratoria y estornudos; puede deberse a infecciones, alergias o irritantes químicos.
• Resfriado: Infección muy contagiosa causada por rinovirus, con congestión nasal, moco y estornudos, que puede cursar con rinitis, faringitis, odinofagia y laringitis, y alcanzar 38 °C de fiebre.
• Faringitis y laringitis: Pueden causar sequedad y enrojecimiento de garganta, carraspeo, tos, ronquera o afonía, y pueden deberse a infecciones víricas o bacterianas o a reacciones alérgicas.

📝 Puntos esenciales

• El tratamiento del resfriado descrito consiste en beber líquidos, descansar y tomar antitérmicos y analgésicos suaves; suele curarse en unos días.

📖 8. Cáncer y otras patologías pulmonares

🔑 Conceptos clave y definiciones

• MPOC: Enfermedad que produce una obstrucción crónica, progresiva y poco reversible del flujo aéreo, especialmente en vías pequeñas, y puede destruir paredes alveolares.
• Asma: Disminución del calibre bronquial por una reacción alérgica a sustancias como polvo, harina, polen o contaminantes, o a sustancias producidas por bacterias que infectan los bronquios.
• Enfisema pulmonar: Pérdida de elasticidad pulmonar, destrucción de tabiques alveolares y capilares, y colapso de pequeñas vías respiratorias durante la respiración.
• Bronquiectasia: Dilatación anormal e irreversible del árbol bronquial, localizada o generalizada, y puede ser congénita o adquirida.

📝 Puntos esenciales

• La MPOC se relaciona con partículas o gases nocivos, generalmente con el consumo de tabaco, que desencadenan una respuesta inflamatoria pulmonar anómala.

• La crisis asmática puede causar disnea, taquipnea, tos con esputo y sibilancias espiratorias, y al terminar las vías respiratorias pueden volver a su funcionamiento normal.

📖 9. Anatomía del corazón y sus válvulas

★ Imprescindible

• El corazón es un órgano muscular hueco situado en el mediastino, con forma de pirámide invertida y rodeado por el pericardio.

📌 El endocardio recubre las cavidades internas y forma las válvulas, mientras que el miocardio es el tejido muscular cardíaco, más desarrollado en los ventrículos y especialmente en el izquierdo.

• La válvula tricúspide tiene tres valvas y separa la aurícula derecha del ventrículo derecho; la válvula mitral tiene dos valvas y separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.

• Las venas cavas desembocan en la aurícula derecha, la aorta sale del ventrículo izquierdo, el tronco pulmonar sale del ventrículo derecho y las venas pulmonares desembocan en la aurícula izquierda.

Complementos

• El pericardio tiene capas parietal y visceral, y la cavidad pericárdica contiene entre 30 y 50 ml de líquido lubricante.

• Las válvulas semilunares pulmonar y aórtica impiden el reflujo desde las arterias hacia los ventrículos correspondientes.

📖 10. Circulación sanguínea y vasos

★ Imprescindible

📌 Las arterias conducen sangre desde el corazón, las venas la llevan hacia el corazón y los capilares la distribuyen a los tejidos.

• 🔄 La circulación pulmonar sigue este recorrido:

  1. La sangre con CO₂ sale del ventrículo derecho por las arterias pulmonares.
  2. Llega a los pulmones y ocurre la hematosis.
  3. La sangre oxigenada regresa por las venas pulmonares a la aurícula izquierda.

• La circulación sistémica lleva sangre oxigenada desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo y por la aorta a los tejidos; tras el intercambio capilar, la sangre retorna a la aurícula derecha.

Complementos

• Las arterias tienen luz menor y pared más gruesa que las venas; ambos vasos tienen tres capas, aunque las venas son más delgadas, y los capilares tienen una sola capa.

• 🔄 El flujo sanguíneo sigue esta secuencia:

  1. Corazón
  2. Arterias
  3. Arteriolas
  4. Capilares
  5. Vénulas
  6. Venas
  7. Corazón

💡 Truco mnemotécnico

Las arterias salen del corazón y las venas regresan a él; en la circulación pulmonar, las arterias llevan sangre no oxigenada.

📖 11. Conducción y ciclo cardíaco

★ Imprescindible

• El sistema de conducción intrínseca consta de:

  • Nodo sinoauricular (SA)
  • Nodo auriculoventricular (AV)
  • Fascículo auriculoventricular o haz de His

• El impulso cardíaco se origina en el nodo SA, excita las aurículas y llega al nodo AV; después pasa por el haz de His a los ventrículos y provoca su contracción.

📌 La sístole es la contracción cardíaca y la diástole es la relajación; hay sístole y diástole auriculares y ventriculares, pero no se contraen simultáneamente todas las cavidades.

Complementos

• El curso indica una frecuencia de unos 70 latidos por minuto.

• 🔄 El ciclo cardíaco comprende:

  1. Sístole auricular
  2. Diástole auricular y sístole ventricular
  3. Diástole ventricular

• El primer ruido cardíaco se debe al cierre de las válvulas mitral y tricúspide al comenzar la sístole; el segundo se debe al cierre de las válvulas aórtica y pulmonar al final de la sístole ventricular.

💡 Truco mnemotécnico

SA → AV → haz de His: la excitación pasa de las aurículas a los ventrículos.

📖 12. Sangre y sistema linfático

🔑 Conceptos clave y definiciones

• Sangre: Tejido formado por eritrocitos, leucocitos, plaquetas y una fracción líquida llamada plasma.

★ Imprescindible

• Los eritrocitos contienen hemoglobina, transportan gases, carecen de núcleo, son flexibles y tienen una vida media de 120 días; se forman en la médula ósea mediante eritropoyesis.

• Los leucocitos incluyen:

  • Neutrófilos
  • Basófilos
  • Eosinófilos
  • Monocitos
  • Linfocitos

• El sistema linfático recoge líquido intersticial extravasado como linfa, ayuda a absorber grasas en el intestino delgado y participa en la inmunidad mediante vasos, ganglios y tejidos linfoides.

Complementos

• Las plaquetas carecen de núcleo, duran unos 10 días e intervienen en la coagulación sanguínea.

• El plasma es la fracción líquida de la sangre y contiene agua, proteínas, electrolitos, nutrientes, hormonas, gases y productos de desecho.

📖 13. Signos circulatorios y enfermedades

🔑 Conceptos clave y definiciones

• Insuficiencia cardíaca: Incapacidad del corazón para mantener la función circulatoria que puede causar disnea, cianosis, tos, fatiga, edema y disminución de la diuresis.

★ Imprescindible

• En el adulto, la frecuencia cardíaca normal indicada es de 60–80 pulsaciones por minuto; la presión diastólica es de 80 mmHg y la sistólica de 120–140 mmHg.

📌 La angina de pecho causa dolor retroesternal irradiado, mientras que el infarto agudo de miocardio puede causar dolor similar en reposo o durante el sueño, acompañado de sudoración, náuseas o vómitos, y no cede con nitroglicerina.

Complementos

• Los signos circulatorios de alarma incluyen:

  • Cambios de presión arterial
  • Cambios de frecuencia cardíaca
  • Alteraciones del ritmo
  • Variaciones de temperatura en las extremidades inferiores
  • Disnea
  • Palidez
  • Cianosis
  • Obnubilación
  • Sudoración
  • Edema

• Otras enfermedades circulatorias citadas son:

  • Pericarditis
  • Endocarditis
  • Shock por disminución del volumen sanguíneo
  • Hipertensión arterial
  • Arteriosclerosis
  • Trombosis
  • Varices
  • Flebitis
  • Tromboflebitis

📖 14. Hábitos para cuidar la circulación

★ Imprescindible

📌 Para reducir riesgos circulatorios se recomienda evitar obesidad y exceso de grasas animales, hacer ejercicio moderado y continuado —como caminar—, evitar tabaco, excitantes y drogas, y no permanecer de pie durante mucho tiempo seguido.

Complementos

• La nicotina es vasoconstrictora y aumenta la fatiga del sistema circulatorio y el riesgo de infarto, mientras que el monóxido de carbono compite con el oxígeno por la hemoglobina y reduce la oxigenación sanguínea.