Resumen: Anatomía del aparato locomotor

Esquema del Curso

  1. Terminología y orientación anatómica
  2. Columna vertebral y curvaturas
  3. Vértebras y discos intervertebrales
  4. Musculatura e irrigación del retrosoma
  5. Esqueleto y articulaciones del pie
  6. Pierna, rodilla y cadera
  7. Músculos e inervación del miembro inferior
  8. Huesos y articulaciones del miembro superior
  9. Plexo braquial y músculos del miembro superior
  10. Huesos de la cabeza
  11. Huesos del cráneo y nervios craneales
  12. Huesos de la cara y cavidades
  13. Faringe y laringe
  14. Sistemas neuromusculares de la cabeza
  15. Pared torácica y respiración
  16. Pared abdominal y diafragma
  17. Glándula mamaria y drenaje
  18. Mediastino y órganos torácicos

1. Terminología y orientación anatómica

Conceptos clave y definiciones

  • Anatomía: Ciencia que estudia la estructura y la forma del cuerpo, así como la interacción entre forma y función en la anatomía funcional.

★ Imprescindible

  • Los tres planos anatómicos fundamentales son el frontal o coronal, el sagital y el horizontal o transversal; el frontal separa anterior y posterior, el sagital separa derecha e izquierda y el horizontal separa superior e inferior.

📌 Anterior o ventral indica proximidad a la pared ventral, mientras que posterior o dorsal indica la posición opuesta; medial indica proximidad al plano sagital medio y lateral, alejamiento de este plano.

📌 Cefálico o superior indica proximidad a la cabeza y caudal o inferior, proximidad a los pies; proximal y distal se usan en los miembros para indicar, respectivamente, cercanía y lejanía del tronco.

Complementos

  • Los cuatro ejes corporales son:
    • longitudinal cefalocaudal
    • sagital ventrodorsal
    • transversal laterolateral
    • oblicuo, definido por dos puntos de referencia

📌 Homolateral o ipsilateral significa que dos elementos están en el mismo lado y contralateral, que están en lados opuestos; bilateral indica ambos lados y unilateral, un solo lado.

Truco mnemotécnico

Medial se acerca al plano sagital; lateral se aleja.

2. Columna vertebral y curvaturas

Conceptos clave y definiciones

  • Columna vertebral: La columna vertebral es el conjunto de vértebras organizado como unidad funcional y esqueleto axial del tronco; sostiene el organismo, transmite fuerzas, protege la médula y permite flexoextensión, lateralización y rotación.

★ Imprescindible

  • Las cinco regiones vertebrales son:
    • cervical, con 7 vértebras
    • torácica, con 12 vértebras
    • lumbar, con 5 vértebras
    • sacra, con 5 vértebras fusionadas
    • coccígea, con 2 a 5 vértebras

Complementos

  • En el plano sagital se describen cinco curvaturas: dos lordosis, de concavidad dorsal, y tres cifosis, de concavidad ventral.

  • 🔄 El desarrollo de las curvaturas ocurre así:

    1. En el recién nacido predomina una curvatura vertebral cifótica.
    2. La lordosis lumbar se desarrolla después del nacimiento.
    3. La lordosis lumbar se estabiliza en la pubertad.
  • La escoliosis es una curvatura lateral con rotación acentuada de la columna torácica o lumbar y es más frecuente en niñas adolescentes.

📌 La joroba corresponde a una cifosis torácica acentuada, mientras que la cintura hundida corresponde a una lordosis lumbar acentuada.

3. Vértebras y discos intervertebrales

Conceptos clave y definiciones

  • Disco intervertebral: Fibrocartílago que une las vértebras y amortigua la presión; está formado por un anillo fibroso externo y un núcleo pulposo central gelatinoso.

★ Imprescindible

  • Salvo el atlas (C1) y el axis (C2), las vértebras comparten los mismos elementos estructurales; pedículos y láminas forman el arco vertebral, que junto con el cuerpo delimita el agujero vertebral.

  • Los agujeros vertebrales alineados forman el conducto vertebral por el que pasa la médula espinal, mientras que los nervios raquídeos salen por los agujeros de conjunción.

📌 El atlas (C1) tiene forma de anillo, carece de cuerpo y apófisis espinosa bituberosa, y articula con el occipital; el axis (C2) posee el diente que se articula con el arco anterior del atlas y permite la rotación de la cabeza.

Complementos

  • Las vértebras cervicales suelen tener cuerpo pequeño, agujero vertebral grande, forámenes transversarios para las arterias vertebrales y apófisis espinosa bituberosa, excepto C7.

  • Las vértebras torácicas articulan con los 12 pares de costillas y presentan fositas costales; sus apófisis espinosas son largas e inclinadas posteriormente.

4. Musculatura e irrigación del retrosoma

★ Imprescindible

📌 Los músculos propios del retrosoma están inervados por ramos posteriores de los nervios raquídeos y se disponen en planos profundo, intermedio y superficial; los músculos emigrados al retrosoma están inervados por ramos anteriores y ocupan un plano superficial.

Complementos

  • Entre los músculos cortos profundos del retrosoma se encuentran: intertransversos, que permiten la lateralización, transversoespinosos, que permiten la rotación, interespinosos

  • El tríceps espinal comprende, de medial a lateral:

    • epiespinoso
    • longísimo
    • iliocostocervical
  • La irrigación arterial segmentaria posterior del retrosoma depende de ramas de la aorta: arterias intercostales en el tórax y arterias lumbares en la región lumbar.

  • La musculatura propia del retrosoma y la región cervical posterior recibe ramas arteriales de la subclavia y de la carótida externa.

5. Esqueleto y articulaciones del pie

★ Imprescindible

  • El tarso tiene siete huesos: astrágalo y calcáneo en la hilera posterior, y escafoides, tres cuneiformes y cuboides en la anterior.
  • El metatarso está formado por cinco huesos largos numerados desde el primero, medial, hasta el quinto, lateral; cada uno tiene base, cuerpo y cabeza.

📌 Los dedos del pie tienen tres falanges, proximal, media y distal, excepto el hallux, que solo tiene falanges proximal y distal.

Complementos

  • El eje anatómico del pie pasa por el segundo metatarsiano, y sus puntos de apoyo descritos son el calcáneo, el cuboides y la cabeza del primer metatarsiano.

📌 La articulación astragalocalcaneoescafoidea, junto con la subastragalina, permite la inversión y la eversión del pie.

6. Pierna, rodilla y cadera

★ Imprescindible

📌 La tibia es el hueso medial y mayor de la pierna, mientras que el peroné es lateral, no soporta la carga del peso y contribuye a la estabilidad del tobillo.

  • La articulación del tobillo incluye la articulación talocrural entre el astrágalo y la tibia distal, y la articulación astragaloperonea entre el astrágalo y el peroné distal; permite flexoextensión.

  • La rodilla está formada por fémur, tibia y rótula; el peroné no participa en la articulación de la rodilla, aunque se articula con la tibia en las articulaciones tibioperoneas proximal y distal.

  • La cadera comprende la articulación coxofemoral, entre la cabeza del fémur y la cavidad cotiloidea del coxal, además de las articulaciones sacroilíaca y sínfisis del pubis.

Complementos

  • Los ligamentos cruzados estabilizan la rodilla al evitar los desplazamientos anterior y posterior del fémur sobre la tibia; los ligamentos colaterales medial y lateral están tensos en extensión y estabilizan el plano coronal.

📌 El menisco medial tiene forma de C y el lateral forma de O; el ligamento yugal o transverso une ambos meniscos.

Truco mnemotécnico

La tibia soporta peso; el peroné estabiliza el tobillo.

7. Músculos e inervación del miembro inferior

★ Imprescindible

  • El plexo lumbar, de L2 a L4, da el nervio obturador para los músculos mediales del muslo y el nervio femoral o crural para los músculos anteriores del muslo.

  • 🔄 El trayecto descrito del nervio ciático es:

    1. Desciende por la cara posterior del muslo.
    2. Se divide antes de la fosa poplítea.
    3. Forma los nervios tibial y peroneo común.

📌 Los músculos isquiosurales se originan en la tuberosidad isquiática y extienden la cadera y flexionan la rodilla; la cabeza corta del bíceps femoral no es isquiosural y flexiona principalmente la rodilla.

Complementos

  • El nervio tibial desciende por la cara posterior de la pierna, pasa por el túnel del tarso y se divide en los nervios plantares medial y lateral, que inervan la mayoría de los músculos del pie.
  • Los músculos de los compartimentos anterior y lateral de la pierna son:

    • tibial anterior
    • extensor largo de los dedos
    • extensor largo del dedo gordo
    • peroneo lateral largo
    • peroneo lateral corto
  • El cuádriceps comprende:

    • crural
    • vasto interno
    • vasto externo
    • recto anterior

8. Huesos y articulaciones del miembro superior

Conceptos clave y definiciones

  • Rodete cotiloideo: Cartílago insertado en la ceja cotiloidea que amplía la cavidad cotiloidea y mejora su congruencia con la cabeza femoral.

★ Imprescindible

  • La mano se organiza en carpo, con ocho huesos en dos hileras; metacarpo, con cinco huesos; y cinco dedos, que tienen tres falanges salvo el pulgar, con dos.

📌 Las articulaciones radiocubitales proximal y distal son trocoides; la proximal permite rotación sin traslación y la distal, rotación con traslación durante la pronosupinación.

  • Las cinco articulaciones de la cintura escapular son:
    • acromioclavicular
    • esternoclavicular
    • glenohumeral
    • escapulotorácica, falsa
    • subdeltoidea, falsa

Complementos

  • La articulación radiocarpiana está formada por el radio, su disco articular y los huesos escafoides, semilunar y piramidal; el pisiforme no participa en ella.

  • La articulación del codo descrita entre húmero y cúbito permite flexoextensión; el radio no participa en esa articulación.

9. Plexo braquial y músculos del miembro superior

★ Imprescindible

  • El plexo braquial se origina en los ramos ventrales de C5 a T1 y se organiza en raíces, troncos, divisiones, fascículos y ramos terminales.

Complementos

  • El nervio radial inerva la actividad motora del compartimento posterior del brazo y aporta sensibilidad a zonas de la cara posterior del antebrazo y la mano.

  • El nervio musculocutáneo inerva los músculos del compartimento anterior del brazo y aporta sensibilidad a la piel de la parte externa del antebrazo.

  • El nervio mediano aporta sensibilidad a la parte lateral de la palma y, junto con el cubital, inerva músculos del compartimento anterior del antebrazo; el cubital aporta sensibilidad al lado medial de la mano.

  • El nervio circunflejo o axilar inerva el deltoides y aporta sensibilidad a la piel del hombro.

Truco mnemotécnico

Raíces → troncos → divisiones → fascículos → ramos terminales.

10. Huesos de la cabeza

★ Imprescindible

  • El cráneo consta de 22 huesos: ocho del neurocráneo, que protege el encéfalo y sus cubiertas meníngeas, y 14 del viscerocráneo o esqueleto facial.

📌 La osificación desmal forma la bóveda craneal y la osificación condral forma la base craneal; las suturas unen los huesos sin movilidad y las fontanelas son zonas flexibles presentes al nacer.

Complementos

  • El agujero magno del occipital permite el paso de la médula y las arterias vertebrales, y el conducto del hipogloso permite el paso del nervio hipogloso, XII par craneal.

  • Los cóndilos occipitales se articulan con las cavidades glenoideas del atlas (C1).

  • El esfenoides presenta silla turca, alas mayores y menores, conductos ópticos y hendidura esfenoidal, por donde pasan nervios oculomotor, troclear, oftálmico y abducens.

  • La lámina cribosa del etmoides permite el paso de los nervios olfatorios, que corresponden al primer par craneal.

11. Huesos del cráneo y nervios craneales

★ Imprescindible

  • El esfenoides se sitúa entre los huesos etmoides y temporal y presenta silla turca, cuatro apófisis clinoides, dos alas mayores y dos menores.
  • Por el conducto óptico pasan el nervio óptico (II par craneal) y la arteria oftálmica, mientras que la hendidura esfenoidal da paso a los nervios oculomotor (III), troclear (IV), oftálmico (V.1) y oculomotor externo (VI).

  • La lámina cribosa del etmoides permite el paso de los nervios olfatorios (I), y el conducto auditivo interno transmite los nervios facial (VII) y vestibulococlear (VIII).

Complementos

  • El agujero oval transmite el nervio mandibular (V.3), el agujero redondo mayor transmite el nervio maxilar (V.2) y el agujero rasgado anterior transmite el nervio vidiano.

  • El agujero rasgado posterior se forma entre el occipital y el temporal y transmite los nervios glosofaríngeo (IX), vago (X) y espinal (XI), además de la vena yugular.

12. Huesos de la cara y cavidades

Conceptos clave y definiciones

  • Maxilar superior: Hueso par e inmóvil, formado por un cuerpo y cuatro apófisis; se une en la línea media con su homólogo y sirve de referencia para los demás huesos faciales.

★ Imprescindible

  • La apófisis alveolar del maxilar superior contiene los alvéolos dentarios, y la apófisis palatina, junto con el hueso palatino, forma el techo de la boca.

  • La mandíbula tiene una porción horizontal con alvéolos dentarios y agujeros mentonianos, y dos ramas ascendentes que presentan apófisis coronoides y cóndilos.

  • El cóndilo mandibular se articula con la cavidad glenoidea del temporal para formar la articulación temporomandibular, que permite abrir y cerrar la mandíbula.

Complementos

  • Las apófisis cigomáticas del maxilar superior presentan los agujeros infraorbitarios, por donde emerge la segunda rama del trigémino, que continúa como nervio infraorbitario.

  • La órbita está formada por los huesos etmoides, esfenoides, cigomático, maxilar, palatino y lagrimal, mientras que el paladar duro se forma con el maxilar superior y el hueso palatino.

13. Faringe y laringe

Conceptos clave y definiciones

  • Faringe: Estructura musculomembranosa que comunica las fosas nasales con la laringe y la cavidad oral con el esófago, por lo que forma parte de los aparatos respiratorio y digestivo.

★ Imprescindible

  • La faringe se divide en:

    • nasofaringe
    • bucofaringe
    • laringofaringe
  • Durante la deglución, los músculos constrictores de la faringe impulsan el bolo alimenticio desde el istmo de las fauces hasta el esófago.

  • La laringe conduce aire hacia los pulmones y participa en la fonación; la epiglotis ayuda a impedir que el bolo alimenticio entre en la vía aérea.

Complementos

  • Las amígdalas faríngeas, palatinas y linguales forman parte del anillo linfático de Waldeyer, que participa en la defensa inmunitaria.

14. Sistemas neuromusculares de la cabeza

★ Imprescindible

  • El nervio masticador es motor, se origina en el núcleo motor del trigémino y acompaña a la rama mandibular (V.3) para inervar músculos que mueven la mandíbula.

  • El nervio laríngeo superior inerva el músculo cricotiroideo, que tensa las cuerdas vocales; los demás músculos laríngeos descritos reciben inervación del nervio laríngeo inferior o recurrente.

  • El nervio hipogloso (XII) inerva los músculos de la lengua implicados en la fase voluntaria de la deglución, mientras que el plexo faríngeo, formado por ramas de los nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X), participa en la fase involuntaria.

Complementos

  • El músculo temporal eleva y retropulsa la mandíbula, el masetero la eleva y los pterigoideos medial y lateral producen respectivamente elevación y lateropulsión, y propulsión y lateropulsión.

  • El nervio laríngeo derecho rodea la arteria subclavia derecha y el izquierdo rodea el arco de la aorta antes de ascender hacia la laringe.

  • El palatogloso es el único músculo de la lengua descrito que no está inervado por el hipogloso, sino por el plexo faríngeo.

Truco mnemotécnico

El hipogloso gobierna la fase voluntaria; el plexo faríngeo, la fase involuntaria.

15. Pared torácica y respiración

★ Imprescindible

  • La pared torácica está formada anteriormente por el esternón, lateralmente por doce pares de costillas y los músculos intercostales, y posteriormente por las vértebras torácicas.

  • Las costillas verdaderas son la primera a la séptima y se articulan directamente con el esternón; las falsas son la octava a la décima y se unen mediante el cartílago de la séptima; las flotantes son la undécima y la duodécima y no se unen al esternón.

  • El paquete vasculonervioso intercostal se dispone de superior a inferior como vena, arteria y nervio, en el surco costal del borde inferior de la costilla.

  • Los músculos intercostales íntimo e interno participan en la espiración forzada, mientras que el intercostal externo eleva las costillas durante la inspiración.

Complementos

  • Durante la inspiración, el diafragma desciende y los intercostales expanden la caja torácica; durante la espiración tranquila, el diafragma vuelve a su posición y los intercostales se relajan.

  • Los nervios intercostales T1-T11 son ramos presomáticos de nervios raquídeos, mientras que T12 es el nervio subcostal.

Truco mnemotécnico

VAN: vena, arteria, nervio, de superior a inferior en el paquete intercostal.

16. Pared abdominal y diafragma

★ Imprescindible

  • La pared anterolateral comprende:

    • músculo transverso del abdomen
    • músculo oblicuo interno
    • músculo oblicuo externo
    • músculo recto del abdomen
  • El transverso del abdomen es el músculo más profundo y actúa como prensa moderadora; el oblicuo interno participa en la defecación y la micción, y el oblicuo externo tiene función antigravitatoria.

  • El diafragma es el principal músculo inspirador, está inervado por los nervios frénicos y separa las cavidades torácica y abdominal.

  • Por el hiato aórtico pasan la aorta y el conducto linfático torácico; por el hiato de la vena cava inferior pasa esta vena; y por el hiato esofágico pasan el esófago y los nervios vagos.

Complementos

  • El recto del abdomen se extiende desde los cartílagos costales quinto a séptimo y la apófisis xifoides hasta el pubis, y cumple funciones de prensa moderadora y antigravitatoria.

  • Las aponeurosis de los músculos anchos del abdomen forman la vaina de los rectos y se unen en la línea media para formar la línea alba.

17. Glándula mamaria y drenaje

Conceptos clave y definiciones

  • Ganglio centinela: Primer ganglio linfático que encuentran las células tumorales al diseminarse por la linfa; su análisis ayuda a determinar el estadio del cáncer y puede evitar cirugías ganglionares más extensas.

★ Imprescindible

  • La glándula mamaria es una víscera torácica cutánea, exocrina, hormonodependiente y multilobulada, situada aproximadamente entre la segunda y la sexta o séptima costilla.

  • La mama contiene entre doce y veinte lóbulos, cuyos conductos galactóforos se dilatan antes de desembocar en el pezón y forman los senos galactóforos.

  • La linfa del cuadrante superoexterno de la mama drena a los ganglios axilares; la del cuadrante superointerno, a los ganglios mamarios internos ipsilaterales; y la del cuadrante inferointerno, a los ganglios mamarios internos de ambos lados y a los ganglios diafragmáticos.

Complementos

  • Los ligamentos suspensorios de Cooper fijan la glándula mamaria a la dermis y contribuyen a sostenerla sobre la pared torácica.

18. Mediastino y órganos torácicos

Conceptos clave y definiciones

  • Mediastino: Espacio central de la cavidad torácica, limitado por el esternón y los cartílagos costales delante, la columna vertebral detrás, el diafragma abajo, el cuello arriba y los pulmones y la pleura lateralmente.

★ Imprescindible

  • El timo es un órgano linfoide primario del mediastino anterior que promueve el desarrollo de linfocitos T y experimenta involución progresiva después de la pubertad, aunque mantiene su función.

  • La tráquea se extiende desde la laringe a nivel de C6 hasta su bifurcación en los bronquios principales a nivel de T4-T5, y mide entre 10 y 12 cm.

  • El esófago conduce el bolo alimenticio desde la faringe hasta el estómago a través de ondas peristálticas y atraviesa el diafragma por el hiato esofágico.

  • La aorta torácica sale del ventrículo izquierdo, forma el arco aórtico y atraviesa el hiato aórtico al descender hacia el abdomen; a la derecha emite un tronco braquiocefálico común y a la izquierda las arterias carótida común y subclavia por separado.

  • La vena ácigos recoge el retorno venoso de las paredes torácica y abdominal y desemboca en la vena cava superior; la hemiácigos desemboca en la vena ácigos.

  • El conducto linfático torácico recoge la linfa de la mayor parte del organismo, excepto de la mitad superior derecha del tórax, el miembro superior derecho y la mitad derecha de la cabeza y el cuello, y desemboca en el ángulo yugulosubclavio izquierdo.

Complementos

  • El plexo submucoso de Meissner regula las secreciones de la mucosa esofágica y el plexo mientérico de Auerbach controla las capas musculares que impulsan el bolo.

  • Las ramas parietales torácicas de la aorta incluyen las arterias intercostales T4-T11, la arteria subcostal T12 y las arterias frénicas superiores; sus ramas viscerales incluyen las arterias bronquiales y esofágicas.

  • La gran vena linfática recoge la linfa de la mitad superior derecha del tórax, el miembro superior derecho y la mitad derecha de la cabeza y el cuello, y desemboca en el ángulo yugulosubclavio derecho.

  • La cadena ortosimpática dorsal incluye tres ganglios cervicales y doce ganglios torácicos, y de ella se originan nervios cardíacos y esplácnicos; la fusión del ganglio cervical inferior con el primer ganglio torácico forma el ganglio estrellado.

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1. ¿Qué estudia la anatomía, incluida su vertiente funcional?

2. ¿Qué plano anatómico separa las partes anterior y posterior del cuerpo?

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¿Qué estudia la anatomía y qué relación considera la anatomía funcional?

La estructura y la forma del cuerpo, y la interacción entre forma y función.

¿Qué separa cada uno de los tres planos anatómicos fundamentales?

El frontal separa anterior y posterior, el sagital derecha e izquierda, y el horizontal superior e inferior.

¿Qué indican anterior o ventral y posterior o dorsal en anatomía?

Anterior o ventral indica proximidad a la pared ventral; posterior o dorsal, la posición opuesta.

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