¿Qué es una enfermedad infecciosa?
Una enfermedad provocada por un microorganismo.
¿Qué distingue al efecto de un bacteriostático del de un bactericida?
El bacteriostático inhibe la multiplicación sin matar y actúa reversiblemente; el bactericida provoca lisis o muerte de forma irreversible.
¿Qué es un agente antimicrobiano?
Una sustancia de origen microbiano o síntesis química que actúa contra microorganismos a bajas concentraciones.
¿Cómo se agrupan los fármacos según su microorganismo diana?
En antibacterianos, antivíricos, antifúngicos y antiparasitarios.
¿Qué característica distingue la pared de las bacterias Gram positivas?
Presenta una pared y una cápsula externa gruesas de peptidoglicano.
¿Qué estructuras celulares poseen las bacterias Gram negativas?
Una cápsula menos gruesa y dos membranas celulares.
¿Qué efecto tienen las dos membranas de las bacterias Gram negativas sobre los fármacos?
Dificultan su penetración.
¿Contra cuántos microorganismos actúan los antibióticos de amplio espectro?
Contra muchos microorganismos.
¿Qué se analiza mediante un frotis o cultivo en el diagnóstico bacteriológico?
El microorganismo.
¿Qué determina un antibiograma sobre una bacteria?
Su sensibilidad o resistencia frente a uno o varios antibióticos.
¿Cuándo se inicia el tratamiento empírico?
Cuando se sospecha una infección y aún se desconoce el microorganismo.
¿Cuándo se ajusta el tratamiento definitivo?
Según el cultivo y el antibiograma.
¿Cuándo se administra el tratamiento profiláctico?
Antes de una intervención con alto riesgo de contaminación.
¿Cuándo se recogen las muestras de cultivo respecto al tratamiento empírico?
Antes de iniciarlo, cuando sea posible.
¿Qué debe hacerse con el inicio del tratamiento empírico?
No debe retrasarse.
¿Qué es la concentración mínima inhibitoria (CMI)?
La concentración mínima de antibiótico que inhibe el crecimiento de un microorganismo.
¿Qué diferencia la resistencia intrínseca de la adquirida?
La intrínseca es natural; la adquirida aparece frente a un antibiótico al que la bacteria antes era sensible.
¿Qué mecanismos pueden producir resistencia bacteriana?
Menor permeabilidad, destrucción, rutas alternativas, neutralización o expulsión del antibiótico, sobreproducción enzimática y biofilm.
¿Qué prácticas favorecen la resistencia bacteriana?
El uso sin diagnóstico, tratar virus con antibióticos, dosis o intervalos inadecuados, abusar de amplio espectro, el uso alimentario no terapéutico y la automedicación.
¿Qué estructuras o procesos pueden alterar los antibióticos?
La pared celular, la membrana citoplasmática, la síntesis proteica, la síntesis de ADN o ARN y las vías metabólicas del ácido fólico.
¿Por qué la inhibición de la pared celular destruye bacterias?
La bacteria queda expuesta a su elevada presión osmótica interna, que daña y destruye la célula.
¿Qué estructura comparten los betalactámicos y es esencial para su actividad?
Un doble anillo central de betalactama.
¿De qué depende la eficacia de los betalactámicos bactericidas?
Del tiempo durante el cual su concentración supera la CMI.
¿Qué caracteriza a los carbapenémicos frente a las betalactamasas?
Son estables frente a betalactamasas.
¿Cómo debe administrarse la vancomicina para reducir el riesgo de síndrome del hombre rojo?
Lentamente por vía intravenosa.
¿Qué dos toxicidades principales requieren vigilancia durante el tratamiento con aminoglucósidos?
Nefrotoxicidad y ototoxicidad.
¿Qué factores deben considerarse al elegir un antibiótico?
La edad, las alergias, las funciones renal y hepática, el embarazo, la genética, la localización de la infección, las defensas inmunitarias y la sensibilidad microbiana.
¿Cuándo debe iniciarse el antibiótico en una infección grave con sepsis?
Lo antes posible, idealmente durante la primera hora desde el inicio de la sepsis.
¿Qué toxicidades y reacciones locales pueden causar los antibióticos?
Hepatotoxicidad, neurotoxicidad, nefrotoxicidad, ototoxicidad, cardiotoxicidad, toxicidad muscular e irritación local.
¿Qué debe comprobarse antes de administrar un antibiótico?
Alergias, interacciones, caducidad, función renal, dilución y condiciones de administración.
¿Qué es una micosis?
Una infección provocada por hongos.
¿Qué estructuras afectan las micosis superficiales?
La piel y las mucosas.
¿Qué órganos y tejidos afectan las micosis profundas?
Diferentes órganos y tejidos.
¿Qué es un antimicótico?
Una sustancia que elimina hongos o detiene su crecimiento.
¿Qué enzima viral inhibe el aciclovir?
La ADN polimerasa.
¿Qué efecto tiene el aciclovir sobre la replicación viral?
La impide.
¿Para qué infecciones está indicado el aciclovir?
Herpes zóster, varicela y herpes simple.
¿Qué fenómeno observó L. Pasteur en el siglo XIX, considerado hoy antibiótico?
La antibiosis.
¿Qué demostró L. Pasteur sobre los microorganismos y las enfermedades?
Que los microorganismos y las esporas causan enfermedades.
¿Qué científico desarrolló el salvarsán en 1909?
Paul Erlich.
¿Qué infección combatía el salvarsán desarrollado por Paul Erlich?
La sífilis.
¿Quién descubrió accidentalmente la penicilina en 1929?
A. Fleming.
¿Quiénes fueron los primeros en usar penicilina en humanos?
Florey y Chain.
¿Cómo se preparan los antibióticos naturales?
Los sintetizan organismos vivos.
¿Cómo se preparan los antibióticos sintéticos?
Se preparan químicamente.
¿Quién ideó la tinción de Gram?
Hans Christian Gram.
¿De qué depende la CMI y cómo se determina?
Depende del antibiótico, el microorganismo y el sitio anatómico; se determina mediante el antibiograma de una muestra del foco infeccioso.
¿Qué objetivo del PRAN optimiza el uso de antibióticos?
Implantar programas PROA en hospitales y Atención Primaria.
¿Qué programa impulsa el PRAN en hospitales y Atención Primaria?
Los Programas de Optimización de Uso de los Antibióticos (PROA).
¿Qué acción de las penicilinas provoca la lisis celular?
Inhiben la síntesis de peptidoglicano y desbloquean enzimas autolíticas.
¿Cómo se administra la penicilina G natural de acción corta?
Por vía parenteral, porque el ácido gástrico la degrada.
¿Para qué se usa la penicilina G benzatina?
Para la profilaxis de la fiebre reumática y la sífilis temprana.
¿Qué permite a la amoxicilina y la ampicilina actuar contra bacterias productoras de betalactamasas?
Asociarlas con ácido clavulánico o sulbactam.
¿Contra qué bacterias es eficaz el aztreonam?
Únicamente contra bacterias Gram negativas.
¿Para qué infecciones se considera la fosfomicina de primera línea?
Para infecciones urinarias bajas no complicadas.
¿Qué tres fármacos pertenecen al grupo de los macrólidos?
Eritromicina, claritromicina y azitromicina.
¿Qué efecto tienen los alimentos y ciertos metales sobre la absorción de tetraciclinas?
La reducen por quelación.
¿Qué ajuste requieren las quinolonas en caso de insuficiencia renal?
Requieren ajustar la dosis.
¿Qué alteración de la flora saprófita puede favorecer sobreinfecciones durante el tratamiento antibiótico?
La disbiosis.
¿Qué reacciones adversas digestivas pueden causar los antibióticos?
Diarrea, colitis y pancreatitis.
¿Qué labores de enfermería favorecen el uso responsable de antimicrobianos?
Facilitar el inicio temprano, recoger muestras antes del antibiótico cuando sea posible, optimizar pruebas diagnósticas y educar sobre la toma al alta.
¿Qué dos grupos comprenden los antifúngicos?
Antibióticos antimicóticos naturales y antimicóticos sintéticos.
¿Qué característica farmacocinética oral tiene el fluconazol?
Tiene buena biodisponibilidad oral.
¿Qué tipo de antifúngico es el fluconazol?
Un antifúngico sintético azólico de amplio espectro.
¿Cómo se elimina el fluconazol?
Por vía renal.
¿Qué vías de administración tiene el aciclovir?
Oral, tópica e intravenosa.
¿Cómo se elimina el aciclovir?
Por vía renal.
¿Qué efecto adverso local puede causar el aciclovir tópico?
Quemazón.
¿Qué efectos adversos digestivos puede causar el aciclovir oral?
Náuseas, vómitos y diarrea.
¿Qué efecto adverso vascular puede causar el aciclovir parenteral?
Flebitis.
Comprueba lo que sabes con un test de 28 preguntas de Farmacología de los Antimicrobianos.
1. ¿Qué diferencia distingue a un antibiótico bacteriostático de uno bactericida?
2. ¿Qué condición hace que una enfermedad se considere infecciosa?
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