Resumen: Sistema sanitario y sector farmacéutico

Esquema del Curso

  1. Sistema sanitario y modelos de financiación
  2. Sistema Nacional de Salud español
  3. Organización sanitaria en Cataluña
  4. Cartera de servicios y niveles asistenciales
  5. Ordenación y legislación farmacéutica
  6. Administraciones y regulación farmacéutica
  7. Establecimientos y servicios farmacéuticos
  8. Organizaciones profesionales farmacéuticas
  9. Calidad, deontología y confidencialidad
  10. Tarjetas sanitarias y cobertura europea
  11. Interoperabilidad y gestión farmacéutica

1. Sistema sanitario y modelos de financiación

Conceptos clave y definiciones

  • Sistema sanitario: Conjunto organizado de recursos, instituciones, profesionales, normas, procedimientos y mecanismos de financiación orientados a proteger y mejorar la salud de la población.
  • Modelo sanitario: Manera en que un país organiza, financia, regula y presta la asistencia sanitaria a su población.

★ Imprescindible

  • La clasificación tradicional distingue los modelos liberal, socialista y mixto, mientras que la clasificación actual incluye Beveridge, Bismarck, seguro nacional de salud, pago directo e híbrido.

📌 El modelo Beveridge se financia principalmente mediante impuestos generales, mientras que el modelo Bismarck se financia mediante cotizaciones sociales de trabajadores y empresas. - OCDE

Complementos

  • La OMS lidera los asuntos sanitarios mundiales y está formada por 194 Estados miembros distribuidos en 6 regiones.

  • La OMS distingue tres funciones de financiación sanitaria:

    • Recaudación de recursos
    • Agrupación o mancomunación de fondos
    • Compra o pago de servicios sanitarios

Truco mnemotécnico

Beveridge financia con impuestos; Bismarck, con cotizaciones sociales.

2. Sistema Nacional de Salud español

Conceptos clave y definiciones

  • Sistema Nacional de Salud: Conjunto de los servicios de salud de la Administración del Estado y de los servicios de salud de las comunidades autónomas, que integra las funciones y prestaciones sanitarias responsabilidad de los poderes públicos.
  • Consejo Interterritorial del SNS: Órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e información entre los servicios de salud autonómicos y la Administración del Estado.

Puntos esenciales

  • El sistema sanitario español es mixto y de base pública, próximo al modelo Beveridge, pero convive con asistencia privada, seguros sanitarios, conciertos y mutualidades de regímenes especiales.

  • El artículo 43 de la Constitución española reconoce el derecho a la protección de la salud, desarrollado por la Ley 14/1986, General de Sanidad, que reconoce ese derecho a las personas españolas y a las extranjeras residentes en el territorio nacional.

📌 En el SNS descentralizado, el Estado fija bases comunes, coordina y regula materias generales, mientras que las comunidades autónomas organizan y gestionan los servicios sanitarios de su territorio.

3. Organización sanitaria en Cataluña

Conceptos clave y definiciones

  • SISCAT: CatSalut - Sistema que integra redes asistenciales y proveedores para favorecer la continuidad y la integración asistencial.

Puntos esenciales

  • El sistema sanitario catalán se articula mediante el Departamento de Salud y el Servicio Catalán de la Salud, CatSalut, que garantiza y compra servicios prestados por proveedores públicos y de otras titularidades integrados en la red de utilización pública.
  • Cataluña se divide en estas 10 regiones sanitarias: (CatSalut):
    • Alt Pirineu i Aran
    • Lleida
    • Camp de Tarragona
    • Terres de l’Ebre
    • Catalunya Central
    • Girona
    • Barcelona Ciutat
    • Barcelona Metropolitana Nord
    • Barcelona Metropolitana Sud
    • Penedès

📌 Las regiones sanitarias se organizan en sectores sanitarios, que agrupan áreas básicas de salud; cada área básica de salud es la unidad territorial elemental de atención primaria.

Truco mnemotécnico

La cadena territorial desciende del SNS a las regiones, sectores, ABS y centros asistenciales.

4. Cartera de servicios y niveles asistenciales

Conceptos clave y definiciones

  • Cartera común de servicios: Conjunto de técnicas, tecnologías, procedimientos, actividades y recursos mediante los que se hacen efectivas las prestaciones sanitarias.

★ Imprescindible

  • La cartera común básica incluye prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en centros sanitarios o sociosanitarios, además del transporte sanitario urgente, y está cubierta completamente con financiación pública.

📌 La prestación farmacéutica pública incluye medicamentos y productos sanitarios financiados, además de las condiciones de prescripción, dispensación, aportación del usuario y facturación; no todo producto vendido o dispensado en una farmacia forma parte de ella.

  • La atención primaria es habitualmente el primer punto de acceso al sistema público y atiende problemas agudos y crónicos, promoción, prevención, rehabilitación, atención domiciliaria, urgencias y salud sexual y reproductiva. - CatSalut

Complementos

📌 Las comunidades autónomas pueden añadir carteras complementarias, pero deben garantizar como mínimo la cartera común del SNS y financiar los recursos adicionales que incorporen.

  • La atención farmacéutica proporciona medicamentos y productos prescritos e incluye promoción de la salud, autocuidado, prevención, educación sanitaria y seguimiento farmacoterapéutico. - CatSalut

Truco mnemotécnico

La cartera básica está financiada públicamente; no todo producto vendido en farmacia forma parte de la prestación farmacéutica.

5. Ordenación y legislación farmacéutica

Conceptos clave y definiciones

  • Ordenación farmacéutica: Conjunto de normas, criterios de planificación, autorizaciones, controles y políticas públicas que regulan la actividad farmacéutica.

★ Imprescindible

📌 La ordenación farmacéutica combina regulación estatal básica con desarrollo autonómico: las oficinas de farmacia en Cataluña están sujetas tanto a normas estatales sobre medicamentos como a normas catalanas de planificación, autorización y control.

  • La Ley 16/1997 establece las bases estatales de regulación de los servicios de las oficinas de farmacia y remite a las comunidades autónomas los criterios de planificación y autorización.

  • El Real Decreto Legislativo 1/2015 regula garantías de calidad, seguridad y eficacia, autorización, distribución, dispensación, receta, farmacovigilancia, publicidad, prestación farmacéutica, financiación y uso racional de medicamentos y productos sanitarios.

Complementos

  • La Ley 31/1991, de 13 de diciembre, regula la ordenación farmacéutica de Cataluña, incluidas las oficinas de farmacia, farmaciolas, servicios de farmacia y depósitos de medicamentos.

📌 La transmisión de una oficina de farmacia solo puede realizarse a favor de otro farmacéutico o de otros farmacéuticos, y las comunidades autónomas regulan sus condiciones y requisitos.

6. Administraciones y regulación farmacéutica

Conceptos clave y definiciones

  • AEMPS: Organismo estatal que garantiza la calidad, seguridad, eficacia e información correcta de medicamentos y productos sanitarios desde la investigación hasta su utilización.

★ Imprescindible

  • El Ministerio de Sanidad coordina el SNS, establece la cartera común y participa en la política farmacéutica, la financiación pública y la regulación básica de la prestación farmacéutica.

  • La AEMPS evalúa, autoriza, controla y realiza seguimiento de medicamentos humanos y veterinarios, productos sanitarios, farmacovigilancia, industria y distribución farmacéuticas, e información oficial sobre medicamentos.

  • El Departamento de Salud planifica, autoriza, inspecciona y ordena los recursos farmacéuticos en Cataluña, mientras que CatSalut gestiona la prestación farmacéutica, la receta electrónica, conciertos, facturación y relación con proveedores.

Complementos

  • La denominación ministerial habitual indicada en el material es Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, aunque los nombres de los órganos administrativos pueden cambiar.

📌 La autorización, financiación y fijación del precio de un medicamento corresponden a organismos y procedimientos competentes, mientras que la farmacia aplica la normativa durante la dispensación y la información al usuario.

7. Establecimientos y servicios farmacéuticos

Conceptos clave y definiciones

  • Servicio de farmacia: Unidad asistencial bajo responsabilidad de un farmacéutico especialista en farmacia hospitalaria que gestiona medicamentos del centro, incluidos su selección, adquisición, conservación, dispensación, preparación, seguimiento e información.
  • Depósito de medicamentos: Unidad vinculada a una oficina o servicio de farmacia donde se conservan y dispensan medicamentos a pacientes del centro, bajo responsabilidad del farmacéutico correspondiente.

★ Imprescindible

  • La oficina de farmacia es un establecimiento sanitario privado de interés público, sujeto a planificación y autorización administrativa, que dispensa medicamentos y productos sanitarios y presta atención farmacéutica comunitaria.

  • La oficina de farmacia realiza adquisición, custodia, conservación y dispensación, controla recetas, elabora fórmulas magistrales y preparados oficinales, informa y hace seguimiento de tratamientos, colabora en farmacovigilancia y educación sanitaria, y se coordina con los servicios de salud.

📌 La parafarmacia vende productos de cuidado, higiene, salud y bienestar, pero no dispensa medicamentos; la oficina de farmacia sí puede dispensarlos al público.

Complementos

  • El mapa farmacéutico ordena territorialmente oficinas de farmacia, farmaciolas y servicios relacionados para garantizar el acceso y considerar población, distancias, comunicaciones y coordinación asistencial.

Truco mnemotécnico

La oficina dispensa al público; la parafarmacia no dispensa medicamentos.

8. Organizaciones profesionales farmacéuticas

Conceptos clave y definiciones

  • Colegio Oficial de Farmacéuticos: Corporación de derecho público que representa y organiza profesionalmente a farmacéuticos y presta funciones de apoyo, formación, control deontológico y colaboración con la Administración.

★ Imprescindible

  • El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos coordina los colegios y representa a la profesión farmacéutica en España, mientras que el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña representa y coordina los colegios catalanes ante las administraciones.

  • Los colegios oficiales realizan colegiación, representación, control deontológico, formación continuada, asesoramiento y colaboración administrativa, incluida la gestión relacionada con la facturación de recetas públicas.

Complementos

  • En Cataluña hay colegios oficiales de farmacéuticos en Barcelona, Girona, Lleida y Tarragona.

📌 Los COF, CGCOF y CCFC representan y coordinan la profesión farmacéutica, mientras que FEFE y FENOFAR representan intereses empresariales y patronales de oficinas de farmacia.

9. Calidad, deontología y confidencialidad

Conceptos clave y definiciones

  • Procedimientos normalizados de trabajo: Documentos internos que describen de forma ordenada cómo realizar una tarea y favorecen la calidad, la seguridad y la trazabilidad.
  • Deontología farmacéutica: Conjunto de principios y reglas éticas que inspiran la conducta y guían las actuaciones profesionales de los farmacéuticos.
  • ISO 9001: Norma internacional de sistemas de gestión de la calidad que ayuda a mejorar procesos, cumplir requisitos aplicables y aumentar la satisfacción de clientes o usuarios.
  • EFQM: Marco de gestión reconocido internacionalmente que ayuda a las organizaciones a gestionar el cambio y mejorar su rendimiento.

Puntos esenciales

  • El código deontológico farmacéutico es de obligado cumplimiento para los farmacéuticos en cualquier modalidad de ejercicio y su incumplimiento puede generar sanciones disciplinarias.

  • Los principios destacados para la actuación profesional son:

    • Servicio a la sociedad
    • Cumplimiento de la legalidad
    • Independencia profesional
    • Respeto a la dignidad del paciente
    • No discriminación
    • Confidencialidad
    • Responsabilidad en emergencias

10. Tarjetas sanitarias y cobertura europea

Conceptos clave y definiciones

  • Tarjeta Sanitaria Individual: Documento que identifica a la persona usuaria y le permite acceder a los centros y servicios del sistema sanitario público que tiene asignados.
  • Tarjeta Sanitaria Europea: Documento que permite acceder a la asistencia sanitaria necesaria durante una estancia temporal en países de la Unión Europea y algunos países asociados, según las condiciones del sistema público del país de estancia.

★ Imprescindible

📌 La TSE no es un seguro de viaje, no cubre desplazamientos realizados expresamente para recibir tratamiento médico y no garantiza que todos los servicios sean gratuitos.

Complementos

  • En Cataluña, el anverso de la TSI muestra el CIP, el nombre y apellidos de la persona titular y el código SNS, mientras que el reverso indica el nivel de cobertura asignado por CatSalut y contiene una banda magnética con información codificada.

  • Cada servicio autonómico emite su propia tarjeta sanitaria, pero todas se enmarcan en el SNS; para dispensar mediante receta electrónica interoperable una medicación prescrita en otra comunidad autónoma basta con presentar la tarjeta sanitaria individual.

Truco mnemotécnico

La TSI identifica en el sistema sanitario; la TSE acredita asistencia necesaria durante estancias temporales europeas.

11. Interoperabilidad y gestión farmacéutica

Conceptos clave y definiciones

  • Interoperabilidad: Capacidad de los sistemas informáticos sanitarios para compartir información de manera segura, identificable y útil entre territorios o países.
  • SGOF: Herramienta informática para gestionar dispensación, almacén, pedidos, facturación, receta electrónica y documentación.

★ Imprescindible

  • La receta electrónica interoperable del SNS permite dispensar en cualquier oficina de farmacia medicamentos prescritos electrónicamente en otra comunidad autónoma, presentando la tarjeta sanitaria individual.

📌 El personal técnico debe comprobar la identificación, cobertura, plan de medicación y posibles incidencias, acceder solo a los datos necesarios y derivar al farmacéutico las incidencias o dudas que excedan sus competencias.

Complementos

  • Mi Salud@UE permite dispensar en una farmacia de otro país participante de la Unión Europea medicamentos prescritos electrónicamente en el país de origen, dentro de una red europea de sanidad electrónica.

Tablas de síntesis

Modelos sanitarios y financiación

ModeloDerecho y coberturaFinanciaciónEjemplos
BeveridgeDerecho universal garantizado por el EstadoImpuestos generalesReino Unido, España, Portugal, Italia, países nórdicos
BismarckDerecho ligado a protección social; cobertura amplia o universalCotizaciones de trabajadores y empresasAlemania, Francia, Bélgica, Austria, Japón
Seguro nacional de saludCobertura universal; asegurador público principalFondos públicos, impuestos o contribuciones obligatoriasCanadá, Taiwán
Pago directoAcceso dependiente de la capacidad económicaPago directo de usuariosTerritorios con baja cobertura pública o aseguradora
Híbrido o mixtoGarantía estatal parcial o amplia con participación privadaImpuestos, cotizaciones, seguros y pagos directosEspaña, Francia, Países Bajos, Estados Unidos

Servicios sanitarios y su financiación

TipoTitularidad o gestiónFinanciación habitualAcceso
PúblicoAdministración o entidades públicasPresupuestos públicosTarjeta sanitaria y circuitos públicos
PrivadoEmpresa, profesional o aseguradora privadaPago directo o seguro privadoContrato, seguro o pago por acto
ConcertadoProveedor privado integrado en red públicaFinanciación pública mediante contrato o conciertoAcceso por el sistema público cuando el servicio está incluido

Ponte a prueba

Comprueba lo que sabes de Sistema sanitario y sector farmacéutico con 40 preguntas tipo test y correcciones explicadas.

1. En el SNS descentralizado, ¿cómo se distribuyen las funciones entre el Estado y las comunidades autónomas?

2. ¿Qué actuación corresponde a la AEMPS respecto a los medicamentos?

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Repasa con flashcards

Memoriza los conceptos clave de Sistema sanitario y sector farmacéutico con 85 flashcards interactivas.

¿Qué organiza un sistema sanitario para proteger y mejorar la salud poblacional?

Recursos, instituciones, profesionales, normas, procedimientos y mecanismos de financiación.

¿Cómo define un modelo sanitario la organización de la asistencia de un país?

Como la manera de organizarla, financiarla, regularla y prestarla.

¿Qué modelos incluye la clasificación sanitaria actual?

Beveridge, Bismarck, seguro nacional de salud, pago directo e híbrido.

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