Resumen: Protocolos de resonancia magnética

📋 Esquema del Curso

1. Posicionamiento de columna
2. Administración de contraste
3. Protocolos de columna
4. Protocolos de cráneo
5. Protocolos de otras regiones
6. Adquisición y reconstrucción
7. Envío y equipos de resonancia

📖 1. Posicionamiento de columna

★ Imprescindible

📌 En los apuntes, el centrado de la columna cervical y dorsal se realiza en el mentón o la barbilla, mientras que el lumbar se centra en las crestas ilíacas.

Complementos

📌 Cuando se realizan las tres pruebas de columna —lumbar, dorsal y cervical—, los apuntes indican hacer el centrado en el mentón.

📌 En los estudios sagitales de columna, los apuntes indican llamar al médico.

💡 Truco mnemotécnico

Mentón para cervical y dorsal; crestas ilíacas para lumbar.

📖 2. Administración de contraste

★ Imprescindible

• 🔄 La preparación de la vía sigue estos pasos:
  1. Elegir una aguja azul o rosa
  2. Limpiar la zona
  3. Pinchar
  4. Poner el tapón
  5. Fijar la vía con Metfix
  6. Purgarla o poner suero

📌 Antes de administrar contraste en una RM de cuello, los apuntes indican preguntar el peso y la altura del paciente.

📌 La cantidad de contraste se ajusta según el peso del paciente.

Complementos

📌 El contraste se administra en la secuencia indicada por el médico; en algunos protocolos descritos se administra durante la segunda secuencia.

💡 Truco mnemotécnico

Pesar, preparar la vía y administrar el contraste en la secuencia indicada.

📖 3. Protocolos de columna

📝 Puntos esenciales

📌 En la planificación axial cervical, la línea sagital se alinea con los discos.

• En el protocolo cervical anotado, el cajón se centra en C3 y se emplea un estándar.

• Para la columna, los apuntes indican un protocolo estándar con tres imágenes sagitales y dos axiales por cada bloque de columna.

• Para la columna dorsal, se captura una imagen sagital que permita identificar dónde está situado el cajón.

📖 4. Protocolos de cráneo

★ Imprescindible

📌 El protocolo de metástasis cerebral se realiza siempre con contraste.

📌 En las pruebas de cráneo, se comienza con las secuencias que indique el médico y, cuando corresponde, se adquiere primero sin contraste y después con contraste.

Complementos

• En una RM de cráneo, los apuntes indican enviar al PACS la reconstrucción ADC de la difusión.

• En los apuntes, la secuencia sagital DWI con valor b 30 no se puede enviar al PACS.

• Para estudios de hipófisis, los apuntes mencionan administrar contraste.

📖 5. Protocolos de otras regiones

★ Imprescindible

📌 La RM de próstata se realiza siempre con contraste y se centra en el medio de la próstata sin cortar la estructura.

Complementos

• En la RM de recto, la localización coronal debe mostrar la región glútea y el plano sagital debe ser estricto para abarcar todo el recto.

• En la RM de dedos del pie, los pies se colocan dentro de la bobina y el centrado se realiza en los dedos, tomando el hallux como referencia de imagen.

• En la RM de mama con biopsia, el localizador debe colocarse en el cuadrante indicado como C4 y el gadolinio se administra entre la primera y la segunda secuencia.

• Durante la RM de mama con biopsia, se indica mantener un campo estéril y colocar un apósito en la zona de punción.

📖 6. Adquisición y reconstrucción

📝 Puntos esenciales

📌 Para repetir una adquisición, se arrastra la secuencia que se quiere repetir; la reconstrucción no se repite y se debe volver a centrar en el cuerpo.

📌 Si el paciente se mueve, las imágenes pueden presentar saltos en lugar de pasar fluidamente.

• Los apuntes indican que el FOV locator y el FOV de fase deben coincidir entre las secuencias sagitales.

• En la RM lumbar, la captura axial debe abarcar toda la columna.

📖 7. Envío y equipos de resonancia

★ Imprescindible

📌 Al enviar estudios al PACS, se seleccionan las secuencias realizadas y no se seleccionan los localizadores.

Complementos

• Los apuntes asocian Siemens con 1,5 T y Philips con 3 T.

• En los apuntes, el color amarillo indica que el envío al PACS está en curso y el azul que se ha enviado correctamente.