Test: Edentulismo y rehabilitación protésica (21 preguntas)

Explicación

El edentulismo total consiste en la ausencia de todos los dientes de una arcada y repercute tanto en la estética como en la funcionalidad. Confundirlo con la pérdida parcial conserva dientes; limitar sus efectos a un solo aspecto omite una de sus repercusiones.

Explicación

La caries y la enfermedad periodontal son las causas principales de la pérdida dental; los traumatismos, la falta de higiene y las enfermedades sistémicas o genéticas también pueden relacionarse con ella. Elegir traumatismos o enfermedades sistémicas como causas principales confunde factores posibles con los principales.

Explicación

La falta de cargas masticatorias en arcadas totalmente edéntulas provoca remodelación y atrofia tanto del hueso alveolar como de la encía de recubrimiento. El engrosamiento de la encía contradice su atrofia, y el mantenimiento o aumento óseo no corresponde a la respuesta descrita.

Explicación

La reabsorción maxilar es centrípeta y estrecha el maxilar desde vestibular hacia palatino; en la mandíbula es centrífuga, con reabsorción lingual y mantenimiento vestibular. Invertir los patrones o intercambiar las zonas reabsorbidas atribuye a cada arcada el patrón de la otra o una dirección incorrecta.

Explicación

La ausencia dental puede afectar la masticación y la dieta, alterar fonemas como «t» y «f», y modificar la deglución y la respiración. La pronunciación más precisa invierte el efecto fonético; descartar deglución y respiración omite funciones afectadas; atribuirlo a la autoestima confunde los efectos funcionales con los psicológicos.

Explicación

La pérdida dental puede disminuir la autoestima y dificultar la comunicación, la masticación, la deglución y la asimilación de los alimentos. La mejor comunicación invierte una consecuencia; reducirlo a la estética excluye efectos psicológicos y funcionales; omitir deglución y asimilación deja fuera parte de las repercusiones descritas.

Explicación

La anatomía ideal combina rebordes bien conservados, reborde maxilar por fuera del mandibular, mucosa adherida de 8 a 12 mm, paladar duro redondeado e inserciones musculares bajas. Colocar la mandíbula por fuera invierte la relación de los rebordes; el paladar plano u ojival no es el perfil indicado; las inserciones altas contradicen la característica descrita.

Explicación

La zona de soporte o asiento es el área de mucosa queratinizada donde descansan las bases y se reciben las fuerzas de la prótesis, especialmente durante la masticación. La zona de alivio debe evitar el contacto íntimo; el sellado periférico y la zona anatómica de fijación delimitan los contornos protéticos.

Explicación

El edentulismo parcial implica perder al menos un diente permanente, excluidos los cordales, y conservar otros dientes. El edentulismo total supone ausencia de todos los dientes de una arcada; la pérdida de un diente sí puede ser parcial, y los cordales están excluidos.

Explicación

La pérdida de piezas desestabiliza la oclusión y los dientes remanentes pueden cambiar de posición para buscar el equilibrio oclusal. La atrofia ósea es otro cambio anatómico, y la estabilidad de los dientes o la búsqueda de contacto mucoso no describen este mecanismo.

Explicación

Los dientes adyacentes se inclinan hacia mesial o distal del espacio edéntulo y el antagonista puede extruirse, reduciendo el espacio protésico; si la extrusión es excesiva, puede lesionar la mucosa. El aumento del espacio invierte el efecto, la intrusión no es el movimiento descrito y la reabsorción ósea condiciona el diseño protésico, pero no explica esa lesión.

Explicación

El hueso alveolar que sustentaba al diente perdido se atrofia, y el grado de reabsorción condiciona el diseño de la prótesis. El ensanchamiento periodontal se relaciona con movilidad dentaria; la pérdida de puntos de contacto favorece la impactación de alimentos, y el aumento óseo contradice el cambio descrito.

Explicación

La repercusión masticatoria depende tanto del número como de la localización de los dientes ausentes y puede afectar la dieta y la digestión. La fonación, la desviación mandibular y el sellado al deglutir corresponden a otros efectos funcionales.

Explicación

Las interferencias y prematuridades pueden desviar el trayecto mandibular y, junto con una dimensión vertical disminuida, favorecer trastornos temporomandibulares. La fonación, la digestión y el sellado oral son aspectos distintos.

Explicación

El número y el tipo de dientes remanentes condicionan el pronóstico porque pueden aportar soporte, estabilidad y retención, con ayuda de la mucosa fija si hace falta. La dimensión vertical, la higiene y la posición dental son aspectos de evaluación diferentes.

Explicación

La dimensión vertical es la altura del tercio facial inferior medida entre dos puntos seleccionados, habitualmente la base de la nariz y el mentón sobre la línea media. El soporte protésico, la posición dental y el estado periodontal son otros criterios clínicos.

Explicación

La prótesis parcial removible dificulta la autolimpieza al crear zonas de retención de alimentos y placa; sin higiene adecuada pueden aparecer inflamación gingival marginal, recidiva de caries y descalcificación bajo los ganchos. La desviación mandibular y los cambios de dimensión facial no son los efectos descritos para esta falta de higiene.

Explicación

Las características anatómicas incluyen maloclusiones, alteraciones del tamaño o forma dental, desproporción entre las mandíbulas y falta de espacio con apiñamiento. Las dificultades al hablar o respirar son funcionales; la baja autoestima y el temor al rechazo son sociales, y los síntomas de la ATM son otra posible consecuencia.

Explicación

La relación puede ser bidireccional: la respiración oral puede influir en el desarrollo de la maloclusión y esta, a su vez, puede influir en la respiración. Las otras respuestas separan indebidamente ambos problemas o sustituyen esa relación por efectos funcionales distintos.

Explicación

El trauma oclusal puede avanzar hasta causar la pérdida del diente afectado y comprometer la ATM y la musculatura masticatoria, con posibles trastornos temporomandibulares. La estabilización de la movilidad, el apiñamiento y la ausencia de riesgo de pérdida dental no corresponden a las consecuencias descritas.

Explicación

Entre las manifestaciones del trauma oclusal figuran el ensanchamiento del ligamento periodontal y el aumento de la movilidad de la pieza. El estrechamiento o la menor movilidad contradicen esos signos, y la autoconfianza no es un hallazgo local del trauma.