Resumen: Trastornos Auditivos y Desarrollo

📋 Esquema del Curso

1. Audición, desarrollo y prevalencia
2. Clasificación de los trastornos auditivos
3. Origen de las pérdidas auditivas
4. Sonido y grados de pérdida auditiva
5. Efectos y evaluación psicoeducativa
6. Apoyos para la comunicación oral
7. Lengua de signos y recursos

📖 1. Audición, desarrollo y prevalencia

🔑 Conceptos clave y definiciones

• Pérdida auditiva discapacitante: O.M.S., febrero 2024 - Una pérdida superior a 35 decibelios en el oído que oye mejor.

★ Imprescindible

• Al escolarizarse, alrededor de los 3 años, los niños suelen haber adquirido unas 5000 palabras mediante la escucha del habla.

• Según la O.M.S. en febrero de 2024, más del 5% de la población mundial —430 millones de personas— padece pérdida auditiva discapacitante y requiere rehabilitación; la cifra comprende 432 millones de adultos y 34 millones de niños.

Complementos

• Durante el primer año de vida, los niños diferencian sonidos ambientales, localizan e imitan sonidos y adquieren mucha información auditiva.

• Alrededor del 1% de la población padece trastornos auditivos graves o profundos, y la proporción aumenta con la edad hasta casi el 40% en mayores de 75 años.

• En niños en edad escolar, la incidencia de trastornos auditivos se sitúa entre el 2% y el 5%, y por cada niño sordo hay aproximadamente seis o siete niños con pérdidas auditivas de distinta gravedad.

• Según la O.M.S. en febrero de 2024, se calcula que en 2050 más de 700 millones de personas, una de cada diez, tendrán pérdida auditiva discapacitante.

• Según la O.M.S. en febrero de 2024, casi el 80% de las personas con pérdida auditiva discapacitante viven en países de ingresos bajos y medianos.

• Según la O.M.S. en febrero de 2024, entre los mayores de 60 años más del 25% padece pérdida auditiva discapacitante.

💡 Truco mnemotécnico

Menos audición → más barreras para adquirir lenguaje e información

📖 2. Clasificación de los trastornos auditivos

🔑 Conceptos clave y definiciones

• Audición normal: La capacidad de recoger información, comprender e interpretar el habla sin aparatos ni técnicas específicas.
• Trastorno auditivo: La disminución o pérdida total del sentido auditivo.

★ Imprescindible

• La hipoacusia implica que queda resto auditivo, mientras que la sordera impide entender el habla oral, aunque pueden percibirse algunos sonidos.

• Las pérdidas auditivas pueden ser unilaterales, cuando afectan a un oído, o bilaterales, cuando afectan a ambos; el daño bilateral es más frecuente.

• Las pérdidas prelocutivas o prelingüísticas aparecen antes del lenguaje oral, entre los 0 y 2 años; las perilocutivas, entre los 2 y 4 años; y las postlocutivas o postlingüísticas, después de consolidarse el lenguaje.

• Las pérdidas conductivas afectan al oído externo o medio y a la transmisión de vibraciones; las sensorioneuronales afectan al oído interno; y las mixtas combinan ambas alteraciones y son menos frecuentes.

Complementos

📌 Según la edad y el momento de aparición, las pérdidas auditivas pueden ser congénitas o adquiridas.

• Algunas pérdidas conductivas pueden corregirse con prótesis auditivas o cirugía, y en determinados casos de daño sensorioneural puede colocarse un implante coclear.

💡 Truco mnemotécnico

Hipoacusia conserva resto auditivo; sordera impide entender el habla oral

📖 3. Origen de las pérdidas auditivas

★ Imprescindible

• Entre las causas exógenas figuran:

  • infecciones
  • intoxicaciones
  • enfermedades
  • rubéola materna
  • meningitis
  • otitis
  • sarampión
  • parotiditis

• Las causas endógenas de trastornos auditivos son de tipo genético o hereditario.

Complementos

• La meningitis suele provocar pérdidas auditivas profundas.

• Otros factores asociados son:

  • prematuridad
  • complicaciones del embarazo
  • incompatibilidad de Rh
  • contaminación sonora
  • buceo
  • síndrome de Down

• El síndrome de Usher combina discapacidad auditiva y retinosis pigmentaria.

• El origen de los trastornos auditivos es desconocido en alrededor del 30% de los casos.

📖 4. Sonido y grados de pérdida auditiva

🔑 Conceptos clave y definiciones

• Frecuencia sonora: El tono de un sonido, medido en ciclos por segundo, denominados hercios (Hz).

★ Imprescindible

• El sonido se mide mediante decibelios, que expresan intensidad, y frecuencia, que también es importante para determinar necesidades auditivas.

• El oído humano puede percibir frecuencias entre 20 y 20.000 Hz, y las frecuencias del habla oscilan entre 500 y 2000 Hz.

• La pérdida ligera corresponde a 41–55 dB; permite comprender conversaciones a 0,9–1,5 m, pero puede hacer perder hasta el 50% de la información con voz débil y causar incorrecciones de vocabulario y habla.

• La pérdida moderada corresponde a 56–70 dB y permite entender solo conversaciones en voz alta; puede provocar trastornos del habla, dificultades de uso y comprensión del lenguaje y lenguaje limitado.

• La pérdida grave corresponde a 71–90 dB; la persona puede oír voces a 30 cm e identificar sonidos ambientales, pero son probables la disfunción y el deterioro del habla.

• La pérdida profunda corresponde a 91 dB o más; pueden oírse sonidos fuertes, pero se perciben mejor las vibraciones y la visión es la principal vía de comunicación.

Complementos

• El sonido más débil que se puede escuchar equivale a 0 dB y se denomina umbral cero o cero audiométrico.

• Un susurro a 1,5 metros equivale aproximadamente a 10 dB.

• La pérdida leve corresponde a 27–40 dB y dificulta oír voces suaves y distantes, aunque normalmente no causa dificultades académicas; requiere atención al desarrollo del lenguaje, un entorno e iluminación favorables y aprendizaje de labiolectura.

📖 5. Efectos y evaluación psicoeducativa

★ Imprescindible

• Los trastornos auditivos pueden dificultar el aprendizaje del lenguaje, la gramática y la estructura, reducir el vocabulario y producir frases cortas, incompletas, simples o mal organizadas.

• La evaluación psicoeducativa considera:

  • nivel cognitivo
  • personalidad
  • comunicación
  • rendimiento escolar
  • familia

• La detección temprana aumenta la probabilidad de desarrollar habilidades comunicativas, esenciales para las capacidades académicas y sociales.

• Los procedimientos objetivos incluyen:

  • impedanciometría
  • electrococleografía
  • potenciales evocados
  • reflejo estapedial
  • otoemisiones acústicas

• Los procedimientos subjetivos de evaluación incluyen la acumetría con diapasón y las audiometrías, cuyos audiogramas representan los sonidos más suaves que se oyen en diferentes tonos o frecuencias.

Complementos

• Los trastornos auditivos pueden afectar al rendimiento académico y asociarse con depresión, aislamiento, introversión y escasas interacciones sociales, excepto con personas sordas.

• Como casi todas las personas conservan algún resto auditivo y existen muchos grados de pérdida, esos restos deben estimularse y potenciarse; también pueden aprovecharse ayudas tecnológicas y apoyos visuales compensatorios.

• La impedanciometría mide la elasticidad del tímpano y la electrococleografía detecta daño en la cóclea.

• Los potenciales evocados detectan dificultades en la transmisión nerviosa del sonido, y el reflejo estapedial comprueba el funcionamiento de la cadena de huesecillos, sobre todo del estribo.

• Las otoemisiones acústicas evalúan el funcionamiento del oído interno.

• La audiometría tonal utiliza tonos puros generados por un audiómetro para estimar cuantitativamente el nivel de audición.

• La audiometría verbal o logoaudiometría utiliza listas de palabras y valora el porcentaje de palabras entendidas.

• La audiometría verbotonal evalúa el nivel fonético de la percepción auditiva mediante logotomas, grupos fonéticos sin valor significativo.

💡 Truco mnemotécnico

La evaluación objetiva mide respuestas fisiológicas; la subjetiva recoge respuestas auditivas

📖 6. Apoyos para la comunicación oral

★ Imprescindible

• Las actuaciones incluyen:
  • audífonos
  • implantes cocleares
  • entrenamiento auditivo
  • lectura labiofacial
  • palabra complementada

Complementos

• Los apoyos pueden incluir:

  • audífonos y entrenamiento para usarlos
  • evaluación continua
  • apoyo en lectura y vocabulario
  • labiolectura
  • conservación y corrección del lenguaje

• En las pérdidas moderadas se recomiendan apoyos en lectura, escritura, vocabulario, gramática y estructuración lingüística, además de audífonos, entrenamiento auditivo, labiolectura y entrenamiento para conservar y corregir el habla.

• En las pérdidas graves se requiere apoyo en conceptos, lectura, escritura, vocabulario, gramática y estructuración lingüística, servicios complementarios y entrenamiento auditivo individual y grupal.

• En las pérdidas profundas se puede requerir un programa de atención a la diversidad, evaluación continua de necesidades de comunicación oral o gestual, servicios complementarios y entrenamiento auditivo individual y grupal.

📖 7. Lengua de signos y recursos

🔑 Conceptos clave y definiciones

• Lengua de signos: Independiente de la lengua oral, sin correspondencia lingüística con ella; es visual-gestual y utiliza el espacio para desarrollar sus estructuras sintácticas.

★ Imprescindible

• La lengua de signos permite expresar cualquier idea y mantener una comunicación total y completa.

Complementos

• La lengua de signos facilita la comunicación de las personas sordas prelocutivas, favorece su desarrollo cognitivo, personal y cultural, incrementa la recepción de información y no obstaculiza el aprendizaje de la lengua oral, que incluso puede favorecer.